نصائح غذائية لمرضى سرطان القولون

إن أحد أفضل الطرق للاستعداد لعلاج سرطان القولون هو تناول الطعام المناسب، واتباع نظام غذائي متوازن ومغذي ¹. ولكن ما هو النظام الغذائي الصحي لمرضى سرطان القولون؟

في هذا الدليل، نناقش الأطعمة التي يمكن أن تساعد في دعم صحتك إذا كنت مصابًا بسرطان القولون. نناقش أيضًا الأطعمة التي من الأفضل تجنبها، وأي مكملات غذائية يمكن أن تساعد في تحسين فترة التعافي.

الاحتياجات الغذائية أثناء التعايش مع سرطان القولون وعلاجه

القولون هو أطول جزء من الأمعاء الغليظة، وهو جزء رئيسي من الجهاز الهضمي ^{1، 2}. وتتمثل وظيفته الرئيسية في امتصاص الماء والعناصر الغذائية والإلكتروليتات من الأطعمة المهضومة جزئيًا ²، ثم تمر الفضلات المتبقية (البراز) عبر القولون وتبقى في المستقيم حتى تصبح جاهزة للخروج من الجسم ².

تعتبر التغذية الجيدة مهمة بشكل خاص إذا كنت مصابًا بالسرطان، ولكن كلاً من سرطان القولون وعلاج السرطان قد يتداخلان مع قدرة الجسم على استخدام العناصر الغذائية وامتصاصها ^{1، 3، 4}.

قد يتم علاج سرطان القولون عن طريق إجراء عملية جراحية، تُعرف باسم "استئصال القولون". يتم في هذه العملية الجراحية استئصال جزءًا من القولون وإعادة توصيل الجزء المتبقي من الجهاز الهضمي للسماح للفضلات بالخروج من جسمك ^{1، 5} . ستحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي لمدة ستة أسابيع تقريبًا بعد العملية الجراحية ⁶، وقد تتغير احتياجاتك الغذائية على المدى الطويل أيضًا ^{1، 3}.

قد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية إذا كان هناك خطر أكبر للإصابة بسرطان القولون مرة أخرى ⁵. قد يسبب العلاج الكيميائي أعراضًا جانبية والتي قد تؤثر على التغذية، مثل ³:

• غثيان 
• قيء 
• إسهال 
• إمساك 
• فقدان الشهية 

كما تزداد احتمالية الإصابة بسوء التغذية والجفاف في حالات سرطانات الجهاز الهضمي، مثل سرطان القولون ³.

الأطعمة المناسبة لمرضى سرطان القولون

أثناء علاج سرطان القولون، قد تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي لتعزيز قوتك، ومساعدتك على التعايش مع أي أعراض جانبية للعلاج ⁴.

تختلف الاحتياجات الغذائية للأشخاص المصابين بسرطان القولون، وتعتمد على مرحلة وشدة سرطان القولون، ونوع العلاج الذي يحتاجون إليه ³.

إن تناول الأطعمة المناسبة، وتناول المكملات الغذائية الصحيحة، والحصول على العناصر الغذائية الكافية قبل وبعد علاج سرطان القولون يمكن أن يساعدك على الشعور بالتحسن، والحفاظ على قوتك، ودعم تعافيك ^{1، 3}.

لمزيد من الإرشادات والنصائح المفيدة، نوصي بزيارة مركز موارد "ماي كانسر، ماي نيوتريشن". 

الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف لمرضى سرطان القولون

قد ينصحك فريق الرعاية الصحية الخاص بك باتباع نظام غذائي منخفض الألياف أثناء انتظار العملية الجراحية أو تلقي العلاج الكيميائي. إن تقليل الألياف في نظامك الغذائي يمكنه أن يساعدك على إراحة أمعائك وتخفيف التهيج ⁷.

تشمل الأطعمة التي يمكنك تناولها أثناء اتباع نظام غذائي منخفض الألياف ⁷: 

• اللحوم، والأسماك، والدواجن، والبروتين: قطع اللحم الطرية، واللحوم المفرومة، والأسماك، والمحار، والتوفو، والبيض، وزبدة الفول السوداني الناعمة. 
• منتجات الألبان: الحليب، والزبادي، والجبن، والجبن القريش، والمثلجات، والكاسترد، وصلصات الكريمة. 
• الخبز، وحبوب الإفطار، والبقوليات: الخبز الأبيض، الوافل، المعكرونة أو النودلز، الأرز الأبيض. 
• الخضروات: الخضروات الطازجة أو المعلبة المطبوخة جيدًا، بدون قشر، أو أعواد، أو بذور، بطاطا حلوة أو بطاطس بدون قشرة. 
• الفاكهة: كميات صغيرة من الفاكهة المطبوخة أو الفاكهة المعلبة اللينة بدون قشر أو بذور، وعصائر مُصفاه. 
• الحلويات: الكوكيز، أو الحلويات الخالية من الحبوب الكاملة، التوت، أو الفواكه المجففة، أو المكسرات، أو جوز الهند. 
• أطعمة أخرى: المايونيز، وكميات صغيرة من الزبدة، والكريمة، والزيوت، والشوربة، والمرق (صلصة اللحم)، والكاتشب والخردل الخفيف، والسكر، والعسل، وشراب السكر، والتوابل، والأعشاب المطبوخة، والملح، والجيلي الشفاف، والشوكولاتة السادة، والحلوى الصلبة، والمارشملو. 

إإذا نصحك طبيبك باتباع نظام غذائي منخفض الألياف، سيكون هناك المزيد من القيود على النظام الغذائي ⁷. قد يوصي طبيبك بهذا النظام الغذائي قبل العملية الجراحية أو بعدها للمساعدة في الاستعداد لها والتعافي منها ⁸. 

الغذاء المناسب لمرضى سرطان القولون قبل العملية الجراحية

سينصحك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بما يجب عليك أن تأكله وتشربه في الأسابيع التي تسبق العملية الجراحية. قد يطلب منك طبيبك اتباع نظام غذائي يعتمد على شرب السوائل الشفافة لمدة ١٢ – ٢٤ ساعة قبل الجراحة لتنظيف القولون . قد يشمل ذلك ¹:

• الشوربة 
• القهوة السادة 
• عصائر الفاكهة الشفافة 
• الجيلاتين 

اعتمادًا على بروتوكول أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك، قد يُعرض عليك تناول المكمل الغذائي "إمباكت" تحت الإشراف طبي، وهو مكمل غذائي يحتوي على عناصر غذائية محددة تسمى بـ"العناصر الغذائية المناعية"، (أوميغا 3، والأرجينين، والنيوكليوتيدات) والتي ثبت إكلينيكيًا قدرتها على الحد من مضاعفات العمليات الجراحية. إذا كان "إمباكت" مناسب لحالتك، فسيتم وصفه لك من قِبل أخصائي الرعاية الصحية. 

غذاء مرضى سرطان القولون بعد العملية الجراحية

ستحتاج إلى إجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي بعد العملية الجراحية [⁶]. في البداية، سيتم إعطاؤك سوائل شفافة ^{6، 9}. وفي وقت لاحق، عندما يبدأ جسمك بالتعافي، ستتمكن من البدء في إضافة أطعمة صلبة منخفضة الألياف إلى نظامك الغذائي ^{6، 9}.

قد تواجه صعوبة في هضم بعض الأطعمة في البداية، لذلك من المهم أن تتكيّف ببطء مع النظام الغذائي الطبيعي بعد العملية الجراحية، وأن تزيد من كمية الألياف في نظامك الغذائي تدريجيًا ⁹.

أدخل الأطعمة في نظامك الغذائي مرة أخرى ببطء حتى تتمكن من معرفة ما إذا كان هناك طعام معين يسبب لك تقلبات في المعدة ⁹.

قد يؤدي استئصال جزء من القولون إلى ظهور أعراض مثل الإسهال، والإمساك، والانسداد، وزيادة إفراز الغازات ^{6، 9، 10}. تحدث هذه الأعراض لأن وظائف القولون المعتادة، مثل امتصاص السوائل، لم تعد إلى وضعها الطبيعي بعد ¹⁰.

يمكن أن يساعدك تناول وجبات صغيرة على إفراز غازات أقل، وقد تساعد الأطعمة سهلة الهضم في الحد من الإسهال ¹⁰. يجب عليك أيضًا شرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف الذي قد يسببه الإسهال ^{11، 10}. والأهم من ذلك هو شرب الكثير من السوائل في الأيام التي لا يمكنك فيها تناول الطعام ¹¹.

إذا كنت تشعر بالعطش بشكلٍ مستمر، فقد يوصي طبيبك أو فريق الرعاية الصحية الخاص بك بشرب "مشروب تعويض الإلكتروليتات" الذي تحل محل السوائل وأملاح الجسم، أو مشروبًا غذائيًا مثل "ريسورس".

الأطعمة التي يجب على مرضى سرطان القولون تجنبها

يوجد بعض الأطعمة التي من الأفضل تجنبها إذا كنت تتلقى علاجًا لسرطان القولون، خاصة إذا كنت قد أجريت عملية جراحية.

يصعب هضم الأطعمة الغنية بالألياف بعد العملية الجراحية مباشرةً ⁶. إذا نصحك الطبيب باتباع نظام غذائي منخفض الألياف، ستحتاج إلى تجنب أطعمة مثل ^{6، 7، 10}:

• الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة، مثل الخبز المصنوع من القمح الكامل، أو الأرز البني، أو الشوفان. 
• جميع أنواع الفاصوليا، والمكسرات، والبازلاء، والعدس، والبقوليات. 
• الخضروات النيئة أو المطبوخة على البخار، والخضروات التي تحتوي على قشرة خارجية. 
• جميع الفواكه النيئة أو المجففة، وخاصة التوت، والبرقوق، والزبيب. 

قد يؤدي تناول أطعمة معينة أثناء أو بعد علاج مرض السرطان إلى تفاقم الأعراض الجانبية بعد العملية الجراحية، مثل الغازات المفرطة، والروائح، والإمساك، والإسهال ^{6، 7، 10}.  

فيما يلي ستجد بعض الأمثلة على الأطعمة التي يجب تجنبها لكل عرض جانبي: 

الأطعمة التي قد تسبب الإسهال ^{6، 10}:

• المشمش، والبرقوق، والخوخ، والبرقوق المجفف 
• عصير الفواكه 
• البروكلي، الكرنب، الكرنب الصغير (كرنب بروكسل)، الخضروات الورقية، الطماطم، واللفت الأخضر 
• القمح، والنخالة، والحبوب الكاملة الأخرى 
• الأطعمة الحارة 
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون 
• المشروبات التي تحتوي على الكافيين 
• بدائل خالية من السكر 
• العرق سوس 

الأطعمة التي يمكن أن تزيد من إفراز الغازات والروائح الكريهة ^{6، 10}:

• التفاح، والموز، والعنب، والبرقوق، والبطيخ، والحمضيات (مثل البرتقال). 
• الهليون (أسباراجاس)، والبروكلي، والكرنب، والكرنب الصغير (كرنب بروكسل)، والقرنبيط، والذرة، والباذنجان، والخس. 
• البصل، والثوم، والكراث، والكرفس. 
• الخيار، الفلفل الأخضر، الفجل، اللفت. 
• الجبن، والفول السوداني، والفاصوليا، والبازلاء المجففة، والبيض، والأسماك. 
• الحليب ومنتجات الألبان. 
• المشروبات الغازية. 

الأطعمة التي قد تسبب الانسداد⁶:

• القشرة الخارجية للخضروات والفواكه 
• التفاح، والفواكه المجففة، والعنب، والأناناس 
• الكرفس، والذرة، والخيار، والفلفل الأخضر، والبازلاء، وبراعم الفاصوليا 
• السلطة الخضراء، والكرنب، وسلطة الكول سلو، والسبانخ 
• اللحوم الليفية الخشنة مع الغضروف، والنقانق، واللحوم الباردة 
• المكسرات (مثل اللوز والجوز)، والفول السوداني 

إن تجنب الشرب باستخدام شفاطة المشروبات، ومضغ العلكة، والتدخين يمكنه أن يساعد أيضًا في تقليل الغازات ⁶. 

تحدث إلى طبيبك أو فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تكن متأكدًا مما يجب عليك أن تأكله وما يجب عليك تجنبه ¹¹. قد ينصحوك بالذهاب إلى أخصائي تغذية، والذي يمكنه مساعدتك في اختيار الأطعمة والمشروبات الأفضل لك أثناء وبعد فترة العلاج ¹¹. 

المكملات الغذائية لمرضى سرطان القولون

يحتاج جسمك إلى مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية ليعمل بشكل صحيح، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن ⁴. توجد هذه العناصر بشكل طبيعي في الطعام. يحصل معظم الناس على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن من نظامهم الغذائي ⁴.

إذا لم تتمكن من تناول نظام غذائي متوازن بسبب الأعراض الجانبية للعلاج، فقد يوصيك طبيبك بتناول مكمل غذائي متعدد الفيتامينات والمعادن يوميًا.

قد يكون ارتفاع مستويات فيتامين د مفيدًا لأولئك الذين يتعايشون مع سرطان القولون والمستقيم ^{3، 12}. وجدت إحدى الدراسات أن أولئك الذين يتعايشون مع سرطان القولون والمستقيم، الذين يتناولون مكملات غذائية تحتوي على فيتامين د يوميًا، قد قلّ لديهم الشعور بالإرهاق، وتحسّنت جودة حياتهم لمدة تصل إلى عامين بعد العلاج ¹². الفيتامينات المهمة الأخرى هي فيتامين أ، وفيتامين سي، وفيتامين ب ³. كل من هذه الفيتامينات مهمة جدًا في مساعدة الجسم على تحمل علاج سرطان القولون والمستقيم والتعافي منه ³.

ومع ذلك، من الجدير بالذكر أن بعض المكملات الغذائية قد تكون ضارة، خاصةً إذا تم استهلاك جرعات كبيرة منها ¹³. يمكن لبعض المكملات الغذائية أن تجعل علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، أقل فعالية ¹³.

إذا أدى علاجك إلى فقدان الشهية، يمكنك أن تُجرب مشروبات المكملات الغذائية. توفر هذه الأنواع من المخفوق أو خلطات الإفطار الفورية كميات عالية من السعرات الحرارية، وقد يكون شربها أسهل من محاولة تناول شيء ما عندما تكون فاقدًا للشهية.

ما الذي يمكنني فعله أيضًا للمساعدة في علاج سرطان القولون الذي أعاني منه؟

قد يؤثر سرطان القولون على حياتك اليومية بعدة طرق، اعتمادًا على مرحلة السرطان والعلاج الذي تتلقاه.

بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي واتباع تعليمات الطبيب الغذائية، يمكنك تجربة بعض الاستراتيجيات التالية للعيش بشكل جيد قبل، وأثناء، وبعد العلاج. 

• تحدث إلى أصدقائك وعائلتك: إن مشاركة مخاوفك ومشاعرك مع الأصدقاء، أو العائلة، أو الأشخاص الذين يعانون مما تعاني منه، مثل مجموعات دعم مرضى سرطان القولون، يمكنه أن يساعد في توفير نظام دعم قوي. 
• مارس النشاط البدني بانتظام: بعد العلاج، حاول أن تقلل من الوقت الذي تقضيه في الجلوس وزد من فترات النشاط البدني تدريجيًا حتى تستطيع المشي لمسافات قصيرة بالخارج. إن الحفاظ على النشاط البدني يمكنه أن يساعدك في الحفاظ على كتلة العضلات، وقوة العظام، والطاقة ¹⁴. يمكن أن يساعد ذلك أيضًا في تقليل الاكتئاب، والضغط، والإرهاق، بالإضافة إلى الأعراض الجانبية للعلاج مثل الغثيان والإمساك ¹⁴. 
• اذهب إلى الفحوصات الروتينية: سيحدد الأطباء مواعيد للمتابعة بعد علاج السرطان للبحث عن علامات تشير إلى عودة المرض، والتحقق مما إذا كان لديك أي أعراض جانبية للعلاج. 

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن سرطان القولون، تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

للحصول على معلومات مفيدة أخرى، قم بزيارة "ماي كانسر، ماي نيوتريشن"، حيث يمكنك العثور على مجموعة متنوعة من المصادر حول العلاجات، وكيفية التعامل مع الأعراض الجانبية، والنصائح الغذائية.