التعامل مع الغثيان والقيء

إذا تم تشخيصك بمرض السرطان مؤخرًا أو كنت تخضع لعلاج مرض السرطان، فغالبًا ستشعر بالغثيان أو حتى القيء. لكن لماذا يحدث ذلك، وماذا يمكنك أن تفعل للتأقلم؟

ستقدم هذه المقالة بعض النصائح المفيدة حول التعامل مع الغثيان والقيء لمرضى السرطان. تابع القراءة لمعرفة المزيد.

 

لماذا يجعلك مرض السرطان تشعر بالغثيان؟

قد يحدث الغثيان والقيء نتيجة مرض السرطان أو علاجه. بعض أنواع السرطان التي يُرجح أن تسبب الغثيان والقيء هي ¹:

• أورام المخ
• سرطان الكبد
• سرطان الجهاز الهضمي

قد يسبب مرض السرطان أيضًا الغثيان والقيء بشكل غير مباشر: قد تشعر بالغثيان بسبب القلق الذي يسببه لك التشخيص بهذا المرض، أو بسبب العدوى أو الألم أو الجفاف الذي قد يحدث عند استخدام علاج مرض السرطان.

من المهم أن تعرف أنه ليست كل علاجات مرض السرطان تسبب الغثيان والقيء، ولا يعاني الجميع من هذه الآثار الجانبية ¹. علاجات مرض السرطان التي قد تسبب لك الشعور بالغثيان أوالقيء هي:

• العلاج الكيميائي. يعاني حوالي 80٪ من المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي من الغثيان و / أو القيء. يحدث هذا لأن أدوية العلاج الكيميائي تحفز أجزاء من المخ مسؤولة عن تنسيق تحفيز القيء. ثم يطلق المخ ناقلات عصبية مثل السيروتونين والدوبامين، والتي بدورها "تخبر" عضلات البطن بالانقباض والجهاز الهضمي بدفع الطعام لأعلى ².
• العلاج الإشعاعي. تعتمد فرص حدوث الغثيان والقيء على نوع الإشعاع وجرعته. على سبيل المثال، يشعر 90٪ من الأشخاص الذين يخضعون للإشعاع الكلي للجسم بالغثيان نتيجة للإشعاع ³. الإشعاع في الجزء العلوي من البطن لديه فرص متوسطة للتسبب في الغثيان والقيء، في حين أن الإشعاع في مناطق أخرى، مثل سرطان الثدي، لديه فرص ضئيلة للتسبب في الغثيان ³. لا يفهم الباحثون تمامًا سبب تسبب العلاج الإشعاعي في الغثيان والقيء، لكنهم يعتقدون أن المستويات العالية من السيروتونين وتلف الخلايا السليمة في الجهاز الهضمي تلعب دورًا في ذلك ³.

بعض الأدوية لتخفيف آلام مرضى السرطان قد تسبب أيضًا الغثيان والقيء ¹. قد يتسبب العلاج الموجه والعلاج المناعي أيضًا في حدوث هذه الآثار الجانبية ¹.

العوامل التي تزيد فرص حدوث الغثيان والقيء بسبب علاج مرض السرطان

قد تكون أكثر عرضة للغثيان والقيء إذا كنت ^{1، 4}:

• امرأة
• عمرك أقل من ٥٠ عامًا
• تعاني من دوار الحركة
• تعاني من القلق
• عانيت من غثيان الصباح أثناء الحمل
• تتناول أدوية تحتوي على مواد أفيونية
• تعاني من الإمساك
• مريض كلى

إذا كنت قلقًا بشأن الغثيان والقيء، فتحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك. سيكونون قادرين على معرفة المزيد عن كل دواء تم وصفه لك وفرص حدوث هذه الآثار الجانبية ¹. سيعلمونك أيضًا إذا كنت معرضًا بشكل أكبر للإصابة بالغثيان والقيء ¹.

 

التعامل مع الغثيان والقيء بسبب مرض السرطان في المنزل

هناك تغييرات يمكنك إجراؤها على نظامك الغذائي وعاداتك الغذائية والتي ستساعدك على التعامل مع الآثار الجانبية مثل الشعور بالإعياء. فيما يلي نشارك بعض النصائح التي يمكنك تجربتها في المنزل لتقليل الغثيان والتعامل معه في المنزل.

ما هي الأطعمة التي تساعد في تقليل الغثيان؟

قد تجد أن بعض الأطعمة تسبب الغثيان والقيء أكثر من غيرها. تناول الأطعمة التي تحبها وتشعرك بالارتياح، ولا تجبر نفسك على تناول ما لا تريده ^{4، 5}.

يمكنك أيضًا تجربة ^{4، 5، 6}:

• الأطعمة الخفيفة، مثل البسكويت والخبز المحمص الجاف
• الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية، والتي يمكنك تناولها بكميات صغيرة، مثل مخفوق الحليب، أو الآيس كريم، أو البودينج، أو الشربات، أو العصائر
• المصاصات أو الحلوى الصلبة ذات النكهات اللذيذة
• "الأطعمة المفضلة لديك" التي ربما تكون قد ساعدتك في التخلص من الشعور بالغثيان سابقًا
• الأطعمة الحامضة مثل الحمضيات، والتوت الأسود، والتوت البري، والمخللات، ومخلل الكرنب، ولبن الكفير (لبن متخمر)
• الأطعمة السهلة على المعدة، مثل الموز، والأرز الأبيض، وعصير التفاح، والمرق الصافي، والبطاطس والأفوكادو
• عصائر الفاكهة الباردة، والمشروبات غير الغازية، والمشروبات الخالية من الكافيين، ومشروب الزنجبيل البارد

الأطعمة التي يجب تجنبها مع الغثيان

فيما يلي بعض الأطعمة التي يجب أن تتجنبها إذا كنت تشعر بالغثيان من علاج مرض السرطان ^{4، 6، 7}.

• الأطعمة الدهنية، والحارة، والمقلية، وذات الروائح النفاذة
• الأطعمة المالحة جدًا أو الحلوة جدًا، مثل الجبن أو الكوكيز أو الكعك
• اللحوم المصنعة مثل النقانق
• الزيوت

بالإضافة إلى ذلك، يجد بعض الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أن تناول الأطعمة التالية يزيد من سوء حالة الغثيان والقيء ⁷:

• البيض
• الأسماك الدهنية
• الخضار مثل الثوم أو البصل أو الكراث

نصائح أخرى للغثيان: متى وكيف تأكل

فيما يلي بعض النصائح الإضافية التي قد تساعد في التخلص من الشعور بالغثيان ^{5 ، 6}.

• حاول تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة
• لا تفوت وجبات الطعام
• تناول الأطعمة في درجة حرارة الغرفة. هذا سيجعل مذاق ورائحة الأطعمة خفيفًا
• استبدل أدوات المائدة المعدنية (التي قد تسبب لك مذاقًا سيئًا) بأخرى بلاستيكية
• استرح واجلس في وضع مستقيم لمدة ساعة تقريبًا بعد الوجبات
• استرخ وتنفس ببطء وعمق
• إذا كنت تتقيأ، فلا تشرب أو تأكل أي شيء حتى يتوقف القيء
• اجلس في وضع مستقيم بعد التقيؤ

يمكن لفريق رعاية مرضى السرطان اقتراح بعض النصائح الأخرى حول موعد وكيفية تناول الطعام إذا كنت تعاني من الغثيان بسبب العلاج، لذلك من المهم التحدث إليهم إذا كنت تواجه مشاكل في الأكل ⁵.

 

العلاجات الطبيعية للتخلص من الغثيان الناتج عن العلاج الكيميائي وعلاجات السرطان الأخرى

قد تساعد بعض العلاجات الطبيعية في علاج الغثيان أثناء العلاج الكيميائي. وتشمل ⁸:

• الزنجبيل
• النعناع
• القرفة
• البابونج
• الشمر

دعنا نلقي نظرة أدق على اثنين من أكثر العلاجات الطبيعية شيوعًا للغثيان.

هل يجب أن تشرب الزنجبيل من أجل الغثيان؟

الزنجبيل هو أحد العلاجات الطبيعية الأكثر استخدامًا للغثيان والقلق ⁸. تشير الدراسات إلى أنه يفيد الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، سواء بمفرده أو مع الأدوية المضادة للغثيان ⁸. قد يساعد شاي الزنجبيل أو الزنجبيل المطحون أو جذر الزنجبيل النيء على التخلص من الغثيان ⁸.

ولكن ماذا عن مشروب الزنجبيل البارد؟ هل يجب أن تشربه لتخفيف الغثيان؟

قد لا يحتوي مشروب الزنجبيل البارد على ما يكفي من الزنجبيل للتأثير بشكل كبيرعلى الغثيان. ومع ذلك، فإن احتساء مشروب الزنجبيل البارد قد يكون مهدئًا وأحد المشروبات التي يمكنك تحملها بشكل أفضل عند الشعور بالغثيان ⁶.

 

هل شاي النعناع يساعد في التخلص من الغثيان؟

النعناع مضاد طبيعي للتشنجات - مما يعني أنه يمكن أن يهدئ التشنجات والتقلصات المؤلمة في الجهاز الهضمي في كثير من الأحيان. يمكنه أن يساعد أيضًا في دعم صحة الجهاز الهضمي ⁸.

تشير الأبحاث إلى أن شاي النعناع يمكن أن يساعد مرضى السرطان الذين يعانون من الغثيان ⁹، كما أن مستخلص النعناع يمكن أن يقلل من شدة الغثيان والقيء ¹⁰.

 

أقراص مضادة للغثيان وأدوية أخرى لمرضى السرطان

هناك العديد من الأدوية المضادة للغثيان لمساعدتك في رحلة علاج مرض السرطان. ُتسمى هذه الأدوية مضادات القيء، وتأتي في الأشكال التالية ¹¹:

• أقراص تذوب في الفم
• أقراص أو شراب
• لبوس
• لاصقة على الجلد
• حقن في الوريد (بالتنقيط)

كل هذه الأدوية لها طرق عمل مختلفة. اعتمادًا على كيفية عملها، يمكن تقسيم مضادات القيء إلى المجموعات التالية ¹²:

• مضادات مستقبلات NK1
• مضادات مستقبلات 5-HT3
• الكورتيكوستيرويدات
• مضادات مستقبلات الدوبامين
• البنزوديازيبينات
• أولانزابين
• كانابينويد

تعمل بعض هذه الأدوية بواسطة ¹²:

• تثبيط السيروتونين أو الدوبامين، الناقلات العصبية التي تسبب القيء
• منع مستقبلات المخ أو غيرها من المواد في مركز القيء في المخ
• معالجة القلق الذي قد يؤدي إلى القيء

أخيرًا ، يُطلق على بعض هذه الأدوية المضادة للقىء اسم أدوية "الإنقاذ" لأنها توصف عندما لا تعمل الأدوية الأخرى المضادة للقيء ^{11 ، 12}.

تحدث إلى طبيبك أو فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول اختيار مضاد القيء المناسب لك ولحالتك ¹¹. قد تضطر إلى تجربة العديد من الأدوية قبل أن تجد الدواء الذي يناسبك ¹¹.

 

العلاجات البديلة للغثيان

هناك العديد من العلاجات البديلة غير الدوائية التي قد تساعد في الغثيان والقيء، خاصةً إذا كان غثيانًا خفيفًا أو غثيانًا استباقيًا (أي الغثيان الذي تصاب به بسبب جلسات العلاج الكيميائي) ⁶.

بعض العلاجات البديلة للغثيان التي يمكنك تجربتها هي:

• تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو تقنيات التنفس أو الارتجاع البيولوجي - وهي طريقة تستخدم أجهزة المراقبة لمساعدتك على التحكم في ردود فعل الغثيان والقيء
• التنويم المغناطيسي قد يساعد في تدريبك على الاستجابة بشكل مختلف للغثيان والتحكم فيه
• الوخز بالإبر. في هذه التقنية الصينية القديمة، يتم إدخال إبر رفيعة جدًا في نقاط ضغط مختلفة في جسمك. العلاج بالإبر مشابه لكنه لا يتضمن أي حقن.

ومع ذلك، من المهم ملاحظة أنه لمجرد أن هذه العلاجات لا تتعلق بالأدوية، فهذا لا يعني أنها آمنة دائمًا. يجب أن يمارسها أخصائي مؤهل. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل تجربة أي من هذه العلاجات البديلة ⁶.

 

متى تتحدث إلى طبيبك أو فريق رعاية مرضى السرطان

يمكن أن يكون الغثيان والقيء من الآثار الجانبية المزعجة للغاية لعلاج مرض السرطان، ولكن نادرًا ما يؤديان إلى مشاكل أكثر خطورة. ومع ذلك، قد يؤدي القيء المستمر إلى الجفاف. قد يسبب أيضًا التعب وسوء التغذية وفقدان الوزن وقد يتداخل بشكل عام مع قدرتك على التحسن وقدرة جسمك على الشفاء ¹³.

إذا كنت معرضًا لخطر عدم الحصول على ما يكفي من التغذية من خلال نظامك الغذائي بسبب الآثار الجانبية مثل القيء، فقد يقترح فريق الرعاية الخاص بك مكملًا غذائيًا. كجزء من نظام غذائي متوازن، قد تساعدك مجموعة "ريسورس" من المنتجات الغذائية المكملة في الحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها عندما يكون من الصعب تناولها، أو عندما تحتاج إلى بروتين وسعرات حرارية إضافية.

تحدث إلى طبيبك أو فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا ^{5، 13}:

• كان لديك قيء شديد
• استمر القيء لأكثر من يوم إلى يومين
• كنت تتقيأ بعد شرب السوائل مباشرة، ولا يمكنك الحفاظ على السوائل في جسمك
• كان دواءك المضاد للغثيان لا يعمل

غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء كأثر جانبي لعلاج مرض السرطان. هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكنك تطبيقها، بالإضافة إلى العلاجات الدوائية وغير الدوائية التي يمكنك اتباعها للتعامل مع هذه الآثار الجانبية.

تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقًا بشأن الغثيان أو القيء.

يمكنك أيضًا زيارة مركز موارد "ماي كانسر، ماي نيوتريشن"، للحصول على مزيد من النصائح المفيدة حول التغذية والنظام الغذائي خلال رحلة علاج مرض السرطان.